Логотип preggers.ru — о беременности и для беременных
🔍

Осложнения у беременных — железодефицитная анемия

Анемией называют синдром, который возникает в результате снижения уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови. Во время беременности потребность организма женщины в веществах, необходимых для кроветворения, возрастает. И при недостаточном их поступлении развивается анемия у беременных.

В зависимости от того, каких веществ (белка, железа, фолиевой кислоты, витамина B12) не хватает, выделяют формы анемии. Около 90% случаев анемий у беременных связано с недостатком железа, и такая форма анемии получила название железодефицитной.

Выделяют следующие степени анемии при беременности:

  • 1 степень (лёгкая) — гемоглобин 109-91 г/л, эритроциты 3,6-3,2*1012/л;
  • 2 степень (средняя) — гемоглобин 90-71 г/л эритроциты 3,2-3,0*1012/л;
  • 3 степень (тяжёлая) — гемоглобин ниже 70 г/л; эритроциты — ниже 3,0*1012/л.

В общем анализе крови при железодефицитной анемии у беременных наблюдается снижение гемоглобина (в норме 110 г/л). Вместе с этим, может отмечаться и снижение количества эритроцитов, но не ниже 2,0*1012/л.

Выделяют следующие причины железодефицитной анемии у беременных:

  • недостаточное поступление железа с пищей;
  • большой расход железа. Например, в результате кровопотери;
  • нарушение процессов всасывания железа;
  • хронические заболевания (болезни почек, гастрит, сахарный диабет и другие);
  • хронические инфекционные заболевания;
  • ранние токсикозы и гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • частые роды;
  • короткие промежутки между беременностями;
  • анемия до беременности;
  • длительные и обильные месячные до беременности;
  • наследственный дефицит железа.

Предположить о дефиците железа можно на основании признаков анемии у беременных. Женщина отмечает у себя вялость, бледность кожи, слабость, рассеянность. Но эти признаки характерны для любой из форм анемии.

Отличительные симптомы железодефицитной анемии у беременных — желтизна ладоней и носогубного треугольника, мышечная слабость, неконтролируемое мочеиспускание, заеды (трещины в уголках рта), ломкие ногти и волосы, уплощённая форма ногтей, извращение вкуса, одышка, боли в груди, отёчность ног (появляется редко).

Анемия и беременность — опасное сочетание, которое грозит осложнениями:

  • при беременности (предлежание плаценты, угроза прерывания беременности, задержка развития или гипоксия плода, преждевременные роды),
  • в родах (слабость родовой деятельности, гипотония);
  • в послеродовом периоде (обильные кровопотери, гнойно-септические заболевания).

Дети, родившиеся у женщин с железодефицитной анемией, имеют низкую массу тела и в дальнейшем отстают в психофизическом развитии.

Для профилактики железодефицитной анемии беременные должны включать в рацион пищу, богатую железом: мясо и печень животных, гречку, гранат, землянику и другие продукты. Кроме этого, со второго триместра беременности рекомендован приём железосодержащих препаратов (например, Сорбифер дурулес). Дозировка железа составляет 60 мг в сутки.

Для лечения анемии у беременных одного питания недостаточно, обязателен приём препаратов железа в виде таблеток. При лёгкой степени анемии суточная доза железа составляет 100 мг, при выраженной степени дозировка может быть повышена до 200 мг.

В случаях, когда беременная не может принимать железо в таблетках (при язвах желудка и кишечника, нарушениях всасывания железа), при необходимости быстрого устранения анемии или тяжёлой степени анемии железо вводится в виде инъекций. Процесс лечения железодефицитной анемии длительный — 5-8 недель и более.

Рейтинг статьи: