Логотип preggers.ru — о беременности и для беременных
🔍

Микоплазмы и микоплазмоз при беременности

Микоплазмоз — инфекционное заболевание, которое вызывают мельчайшие микроорганизмы — микоплазмы. У человека на слизистых оболочках могут обитать 16 видов микоплазм. Из них 4 вида преимущественно населяют мочеполовую систему:

  • Mycoplasma hominis (Микоплазма хоминис);
  • Mycoplasma fermentans (Микоплазма ферментанс);
  • Mycoplasma genitalium (Микоплазма гениталиум);
  • Ureaplasma urealyticum (Уреаплазма уреалитикум, раннее называемая Т-микоплазмой).

Микоплазмы у беременных, обитающие в мочеполовой системе, могут навредить не только женщине, но и плоду, и даже новорожденному. При микоплазмозе могут развиваться осложнения уретрита, вульвовагинита, цервицита, бактериального вагиноза, а восходящая инфекция вызывает поражения мочевого пузыря, почек и других внутренних органов.

Микоплазмы способны проникать в околоплодные воды при целом плодном пузыре и вызывать внутриутробное инфицирование плода. Это чревато самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем) или преждевременными родами. Заражение этими микроорганизмами происходит также при естественных родах. Недоношенные новорожденные наиболее уязвимы, и микоплазмы могут вызвать у них различные тяжёлые заболевания. Например, головного мозга, лёгких. Также возможны послеродовые осложнения у женщины.

Поэтому актуальна и очень важна диагностика микоплазм при беременности. В первую очередь тех, которые обитают в мочеполовой системе женщины. Нужно отметить, что из 4 видов (выше упомянутых) только Микоплазма гениталиум признана абсолютным патогеном. Некоторые специалисты относят к патогенам и Микоплазму хоминис, но в современной медицине её относят к условно патогенным организмам. Как и Уреаплазму уреалитикум.

Условно патогенные они потому, что способны проявлять своё отрицательное воздействие на организм только при определённых условиях. Например, при больших концентрациях (более 10000 КОЕ — колониеобразных единиц — на 1 мл или 1 г образца) или в сообществе с другими патогенными или условно патогенными микроорганизмами.

При низких концентрациях Микоплазма хоминис и Уреаплазма уреалитикум обнаруживаются и у здоровых людей, что при нормальной среде влагалища расценивается как носительство и не требует лечения.

Микоплазмоз при беременности проявляется жжением и зудом при мочеиспускании, слизистыми выделениями из влагалища. Нередко заболевание бессимптомно и незаметно для беременной.

Для обнаружения микоплазм при беременности используют следующие методы:

  • ПЦР — полимеразная цепная реакция, — позволяет определить ДНК конкретного возбудителя. Используется для выявления Mycoplasma genitalium (Микоплазмы гениталиум);
  • культуральный метод (посев на питательную среду) с определением количественного содержания микоплазм и ПЦР в реальном времени. Используются для выявления остальных генитальных микоплазм.

Материал берут из уретры, слизистой оболочки влагалища и цервикального канала.

Если обнаружена Микоплазма гениталиум, беременной показано обязательное лечение. При выявлении Mycoplasma hominis (Микоплазмы хоминис) и Ureaplasma urealyticum (Уреаплазмы уреалитикум) лечение назначается при высоком их содержании (более 104 КОЕ/мл) и проявлении клинических симптомов воспаления. А также, если не обнаружено других возбудителей, но ранее были случаи невынашивания беременности или настоящая беременность проходит с осложнениями.

Микоплазмоз при беременности начинают лечить со второго триместра беременности с использованием антибиотиков. Антибиотики подбираются индивидуально с учётом результатов исследований на чувствительность к различным из них.

Рейтинг статьи: